古樸經方醫案之四十一（130806）==== 干祖望脫敏湯治療過敏性鼻炎
古樸經方醫案之四十一（130806
）====干祖望脫敏湯治療過敏性鼻炎
胡斯勒，男，不到30
。過敏性鼻炎，十余年，每至八月發作。鼻塞、噴嚏、眼癢，痛苦難耐，久病無良藥。同事之同學也，聽聞吾曾治愈過敏性鼻炎，電話詢問，愿服中藥。一診（0806
）：想當然的開出元參桔梗湯合麻附辛湯。桔梗、元參、杏仁、陳皮、旱半夏、茯苓、生姜、桂枝、生甘草各二十克，麻黃、細辛各十克，附子二十克。三劑，日三服。二診（0810
）：前方服后，僅前二次，略感鼻塞減，再服，無感覺。思之，無用元參桔梗湯近乎屢用屢效，既然曾緩解，應該對證，用藥時間不夠。一診方加辛夷開竅，加澤瀉祛濕。桔梗、元參、杏仁、陳皮、旱半夏、茯苓、生甘草、桂枝、澤瀉、辛夷各二十克。生姜、干姜、麻黃、細辛各十克，附子二十克。三劑，日三服。三診（0815
）：二診方服后，不僅無效，癥狀加劇之勢，眼癢為重。前二診皆電話聯系，預約其面診，但無合適時間。電話再仔細詢問，鼻塞、眼癢略同曾治之人，唯其喜寒惡熱。而用元參桔梗湯合麻附辛湯有效之證為：遇寒加重。顯然，這個患者吃錯了藥。但是，我確實沒有遇到這樣的患者，遍查資料，干祖望之脫敏湯闖入我的視野。干祖望教授認為肺經伏熱是過敏性鼻炎的一個重要的病因，不可僅僅拘泥于肺脾腎虛與風寒侵襲；在治療過敏性鼻炎的過程中，應仔細辨證，隨證分型，依法立方，據方選藥；對于肺經伏熱者，應予清肺泄熱脫敏之法。可喜的是，這篇文章附了一則醫案，于是我原方抄來：茜草、桑白皮、紫草、干地龍、墨旱蓮、石榴皮、訶子肉各十五克，黃芩、蟬衣各五克。三劑，日三服。四診（0822
）：三診大效，三劑盡，大證去。再以干老原方收功。紫草、茜草、徐長卿、墨旱蓮各十克，蟬衣三克。五劑，日三服。痊愈。病家甚為感謝！此次治療，學到了干祖望老著名之脫敏湯，認識到了過敏性鼻炎的另外一個類型。同時，深感學醫必須博覽全書，認真吸收前輩經驗。
再此，把受益匪淺的這篇文章貼出來，以期同仁重視，并感謝不知名的作者朋友!
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