溫中補虛,降逆止嘔之吳茱萸湯

歡迎來到第34期的每周一方!今天圖圖帶給大家了解的是溫中補虛,降逆止嘔的吳茱萸湯。

《傷寒論》

【組成】吳茱萸洗,一升,人參三兩,生姜切,六兩,大棗擘,十二枚。

【用法】上四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。

【功用】溫中補虛,降逆止嘔。

【主治】肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后欲嘔,胸滿脘痛,吞酸嘈雜,或干嘔,或吐清涎冷沫,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足厥冷,大便溏泄,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。

方解

本方主治證系肝胃虛寒,濁陰上逆證。肝胃虛寒,胃失和降,濁陰上逆,故食后欲吐,吞酸嘈雜,或干嘔,或吐清涎冷沫;胃中濁陰循肝經上擾于頭,故巔頂頭痛;濁陰阻滯,氣機不利,故胸滿脘痛;肝胃虛寒,陽虛失溫,故畏寒肢冷,手足厥冷;脾胃氣虛,則大便溏泄,舌淡苔白滑,脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補虛,降逆止嘔。

方中吳茱萸溫胃暖肝以祛寒,和胃降逆以止嘔,為君藥。重用生姜溫胃散寒,降逆止嘔,助吳茱萸溫降之力,為臣藥。人參甘溫,益氣健脾,為佐藥。大棗助人參補氣和中,合生姜調理脾胃,調和諸藥為使藥。

諸藥配伍,共奏溫中補虛,降逆止嘔之功。

本方配伍特點:溫、降、補合用,以溫降為主,肝、腎、胃三經同治。

【處方規范書寫格式】制吳茱英9g,生姜18g,人參9g,另煎大棗4枚。

【現代用法】水煎服,分二次溫服。大棗入煎劑時要劈開去核,生姜切片。

臨床運用

1、用方要點 食后欲吐,或巔頂痛,嘔吐涎沫,畏寒肢涼,舌淡苦白滑,脈沉遲或弦細。

2、臨證加減 若清陽上擾、煩躁不眠甚者,可加磁石以重鎮安神;若嘔吐較甚者,可加姜半夏、姜厚樸等以增強和胃止嘔之力;頭痛較其者,可加川芎、藁本以加強止痛之功。肝胃虛寒重證,可加干姜、小茴香等溫里祛寒。

3、現代臨床應用 常用于治療慢性胃炎、妊娠嘔吐,神經性嘔吐、神經性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

【注意事項】

(1)郁熱胃痛,嘔吐吞酸,陰虛嘔吐,或肝陽上亢之頭痛應禁用。

(2)嘔吐較重的患者,服藥時采取冷服法,以免格拒嘔吐。

(3)方中有人參,應注意配伍禁忌。

方歌

吳茱萸湯暖肝胃,人參生姜和大棗,

胃寒嘔吐與下利,肢冷頭痛皆痊愈。

隨堂測試

1

吳茱萸湯的功用是什么?

點擊空白處查看答案

溫中補虛,降逆止嘔。

2

吳茱萸湯主治什么證?

點擊空白處查看答案

肝胃虛寒,濁陰上逆證。

3

方中的君藥為哪味?

點擊空白處查看答案

吳茱萸。

以上就是本期的內容了,溫中補虛,降逆止嘔的吳茱萸湯大家了解了嗎?圖圖期待與大家的下次相遇!

圖圖有話說

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