中醫辨證治療更年期綜合征(醫案)

49歲的張女士近來看誰都不順眼,常對家人發脾氣,心悸失眠、精神倦怠、烘熱汗出等一系列癥狀也讓她感到很痛苦??瘁t生后,診斷為更年期綜合征,建議服用左歸丸。一個月后,張女士的癥狀改善了不少。好朋友李女士也是更年期綜合征,服用左歸丸一個月后卻沒有明顯效果,后來在建議下改服桂附地黃丸,癥狀得到了改善。同是更年期綜合征,為什么一個要服左歸丸,一個桂附地黃丸呢?

更年期綜合征是絕經的先兆,多發生45歲至55歲之間,西醫采用激素替代療法治療,療效比較確定,但副作用也比較明顯,長期使用有可能誘發乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌等惡性腫瘤。中醫稱更年期綜合征為“絕經前后諸證”,《黃帝內經》將這一生理現象描述為“七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”。

沖脈和任脈都屬于人體的奇經八脈

任脈、沖脈均起于人體的會陰穴、向上巡行,其中任脈沿腹部正中線向上,與督脈交會于上牙齦的齦交穴、與足陽明胃經交匯于下眼眶的承泣穴;沖脈上達咽喉,環繞口唇。這兩條經脈管理女性的月經和生殖,《黃帝內經》這段話的意思是:女子虛歲49歲以后,腎氣逐漸虧虛,不能充分滋養任脈、沖脈,從而導致絕經、絕育。也就是說,更年期綜合征是因腎氣虧虛所致。

左歸丸、桂附地黃丸是補腎的方藥,左歸丸出自明代醫家張景岳的《景岳全書》,是能代表其學術思想的代表性方劑。那么,這里的“左”是什么意思呢?《黃帝內經》中有“水火者,陰陽之征兆也”“左右者,陰陽之道路也”,所以這里的左、右,分別指的是陰和陽;能使腎陰得歸其原或能滋補腎陰的稱為左歸丸。桂附地黃丸出處是《金匱要略》中的腎氣丸,具有溫補腎陽的功效。

更年期綜合征患者出現腰酸腿軟、盜汗、口干舌燥、舌紅、少苔、脈細數等腎陰虛癥狀時,可選用左歸丸;若潮熱嚴重,可選用知柏地黃丸;若眩暈耳鳴、羞明畏光可選用杞菊地黃丸。癥狀以肢冷尿頻、腰膝酸軟等腎陽虛癥狀時,則要選用桂附地黃丸。由于體質、所處疾病階段不同等原因,還可能出現陰虛火旺、心腎不交、脾腎陽虛、心脾兩虛、肝氣郁結等不同證型,這時要根據實際情況辨證選用其他藥物。另外,丸劑作用相對較為溫和緩慢,即使辨證準確,一般也要 2~4 周后才見效。如果病情比較重,則可采用湯劑治療,起效比丸劑要快。

更年期綜合征不但是生理、病理問題,還與家庭、社會等多方面因素有關,因此還要重視心理治療,家庭和社會也要給予心理支持,使其平穩度過這個特殊時期。因本病多以腎陰虛為常見,因此女性平時應多吃滋陰補腎之品,如枸杞、桑葚、百合、麥冬、玉竹,少吃辛辣刺激的食物。

著作權歸作者所有

免責聲明:本文僅代表文章作者的個人觀點,與本站無關。其原創性、真實性以及文中陳述文字和內容未經本站證實,對本文以及其中全部或者部分內容文字的真實性、完整性和原創性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并自行核實相關內容。

http://image95.pinlue.com/image/98.jpg
分享
評論
首頁
(-^O^-)MG金字塔的财富爆分打法 2021比特币走势预测 两码中特百分百 安徽时时彩快3规则 福利彩票网 51计划网pk10计划免费 07年免费股票分析软件 赚钱棋牌游戏排行榜 微乐麻将怎么能看到别人的牌 双色球历史开奖结果 足彩6场半全场对阵 河南11选5技巧稳赚 任选9场中几场算中奖 甘肃11选5走势图表前三组 斯诺克比分 闽乐游棋牌怎么升级 大发德州扑克