論冬至后得甲子少陽旺-兼談傷寒六經欲解時

原文地址:論冬至后得甲子少陽旺-兼談傷寒六經欲解時

作者:假如明天來臨

學《黃帝內經》《八十一難經》中的第七個難點:“然冬至之后得甲子,少陽王

;復得甲子,陽明王

;復得甲子,太陽王;復得甲子,太陰王;復得甲子,少陰王;復得甲子,厥陰王。此三陽三陰之王時日大要也?!边@“六王”之六氣和六旺之脈是怎么來的呢?

《難經》乃扁鵲所著,在其所著《扁鵲陰陽脈法第二》中也有此論述:

脈,平旦曰太陽,日中曰陽明,晡時曰少陽,黃昏曰少陰,夜半曰太陰,雞鳴曰厥陰,是三陰三陽時也。

少陽之脈,乍小乍大,乍長乍短,動搖六分。王十一月甲子夜半,正月、二月甲子王。

太陽之脈,洪大以長,其來浮于筋上,動搖九分。三月、四月甲子王。

陽明之脈,浮大以短,動搖三分。大前小后,狀如科斗,其至跳。五月、六月甲子王。

少陰之脈緊細,動搖六分。王五月甲子日中,七月、八月甲子王。

太陰之脈、緊細以長,乘于筋上,動搖九分。九月、十月甲子王。

厥陰之脈,沉短以緊,動搖三分。十一月、十二月甲子王。

很清楚,這段話是針對寸口脈象來講的。而現有博主柱其間自認為解開內經所有奧秘,認為這里談的是五運六氣的標本中氣之旺相,把原本《難經》講脈象的段落牽強附會的解成五運六氣的運行,完全是驢唇不對馬嘴,大家有興趣可去看其博文http://blog.sina.com.cn/s/blog_a4cb6c36010188dl.html。對于如何看待五運六氣在醫道中的作用,岐伯有很精辟的論述載于《黃帝外經》“三才并論篇”現引用如下:

鬼臾區間曰:五運之會,以司六氣。六氣之變,以害五臟。是五運之陰陽,即萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始也。夫子何以教區乎?岐伯曰:子言是也。臾區退而作《天元紀》各論,以廣五運六氣之義。岐伯曰:臾區之言大而肆乎,雖然執臾區之論,概治五臟之病,是得一而矣一也。臾區曰;何謂乎?岐伯曰:五運者,五行也。談五運即闡五行也。然五行止有五,五運變成六,明者視六猶五也。昧者眩六為千矣。臾區曰:弟子之言非歟?岐伯曰:子言是也,臾區曰:弟子言是夫子有后言,請亟焚之。岐伯曰:醫道之大也,得子言大乃顯然。而醫道又微也,執子言微乃隱。余所以有后言也。雖然余之后言,正顯子言之大也。臾區曰;請悉言之。岐伯曰:五運乘陰陽而變遷,五臟因陰陽而變動。執五運以治病未必有合也,舍五運以治病未必相離也。遺五運以立言,則醫理缺其半。統五運以立言,則醫道該其全。予故稱子言之大而肆也。鬼臾區曰:請言缺半之理。岐伯曰:陰陽之氣,有盈有虛。男女之形,有強有弱,盈者,虛之兆。虛者,盈之機。蓋兩相伏也。強者弱之媒,弱者強之福。蓋兩相倚也。合天地人以治邪,不可止執五運以治邪也。合天地人以扶正,不可止執五運以扶正也。鬼臾區曰:醫道合天地人者,始無弊乎?岐伯曰:人之陰陽與天地相合也。陽極生陰,陰極生陽,未嘗異也。世疑陰多于陽,陰有群陰,陽無二陽。誰知陽有二陽乎。有陽之陽,有陰之陽,君火為陽之陽,相火為陰之陽,人有君火、相火而天地亦有之,始成其為天,成其為地也,使天地無君火萬物何以昭蘇,天地無相火萬物何以震動。天地之君火,日之氣也。天地之相火,雷之氣也。雷出于地而轟于天,日臨于.天而照于地。蓋上下相合,人亦何獨不然。合天地人以治病則得其全,執五運以治病則缺其半矣。鬼臾區稽首而嘆曰:大哉!圣人之言乎,區無以測師矣

脈象之氣非五運六氣之氣,乃人之氣的顯現,如果認為此是五運六氣就是不“合天地人”而論也?!?strong>氣血營運而經絡通貫,則營衛因之調和而呈露氣血之形象可見者則名脈,因其淺深而分營衛經絡,故名經脈、絡脈”?!盃I衛經絡者,合言之,即皮肉筋骨淺深之部位也。分言之,衛為陽,淺在表;營為陰,深在里。直者為經如川,橫者為絡如渠。經深在營分,絡淺在衛分。衛主氣,衛護于表;營主血,營運于里。氣主煦之,血主濡之。然氣血由陰陽生化(生長化收藏即旺相休囚死等狀態)”內經講了天地人三才之道,天地之道五運六氣也,人道則是五音五行也,這第七難點是講五行的旺相而非五運六氣的旺相。天地交媾而生人,人秉五行而生,五行有十二長生之變化,參見博文祿命探源7-五行十二長生之根源推演 。 醫家以脈象辯人之五行的旺衰情況,對癥下藥。

天開于子,地劈于丑,人生于寅。丙寅納音爐中火,中醫中稱為少陽之氣或者陽氣?!端貑?。生氣通天論》“故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已需”此處即講少陽之氣的一天旺衰情況,對應一年的情況也類似,此為古人取象類比之法。此“少陽火氣”為人生之氣也,故而曰“生氣”“陽氣”。有不少研究人員只會從考據入手考證名詞內涵,這是學不到真東西的,這是以數推求之法,古人著書不同的體系陰陽之含義不同,怎么能考據出真正的含義呢,結果只能是認為“陽”字各種醫書含義不統一,無法甄別到底是何含義,造成解經人只能各說各話自以為是的解釋一番。只有從其使用的術數體系入手才能辨別,此乃以象推求之法。岐伯曰:不以數推,唯以象求。什么是數推?就是目前西方所用的通過大量占有數據入手,統計分析,數理推演,得出種種假設,然后實驗求證的方式。此種方式耗費大量人力物力在無數的假設實驗中,看看現在動輒上千億美元的大型對撞機實驗,引力波實驗等等,只有越來越少的大國能夠承擔了。對此現象以來人們的反思(有興趣可去http://www.guancha.cn/lonkeduo/2016_01_27_349370.shtml看看)什么是象求?“法于陰陽,合于術數”就是先明曉陰陽法則,然后建立相符合的術數體系加以運用,每個人都能運用,所謂“觀天之道,執天之行,盡矣”

《靈樞·營衛生會篇》云“氣至陽而起,至陰而止。故曰∶日中而陽隴為重陽,夜半而陰隴為重陰。故太陰主內,太陽主外,各行二十五度,分為晝夜。夜半為陰隴,夜半后陰衰,平旦陰盡而陽受氣矣;日中為陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆臥,命曰合陰。平旦陰盡,而陽受氣。如是無已,與天地同紀”營氣衛氣隨著少陽火氣而運行,起于平旦太陽時,此少陽脈旺,至少陽哺時而止,乃“日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣”也,太陰脈始旺也,為陽時長陰時短。所謂“重陽”即日中陽明時太陽脈旺也。所謂“重陰”即太陰昏時亥至丑,太陰脈旺也。夜半后為子正0點,陰衰,一陽始生(火胎于子)。

中醫最偉大的象數體系是三陰三陽,此六經乃統攝所有醫學概念的體系方法,其模型構架在六爻卦中,在脈象研究中也是這樣運用的。不管病有多少種,是外感還是內傷,都表現為三陰三陽六種脈象,我們看下圖就明了了:

上表中,“脈傳之序”列是依照六氣運行的路徑傳送的,此為天地之道?!按缈诹}”次序是按照陽氣生長化收藏的規律排列的,此乃人道也。故而診脈合天地人之道論也,此即岐伯所謂:治五臟即治五行,治五行即治五運六氣也。

扁鵲脈象有三種:王脈象,平脈象,和病脈象

。都有三陰三陽,各有不同的治法。

《傷寒論。辨脈法第一》“寸口、關上、尺中三處,大小、浮沉、遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈?!贝?strong>平脈

之治,三陰三陽脈象平穩,身體自我調節功能完好,自愈即可。

“立夏得洪大脈,是其本位。其人病身體苦疼重者,須發其汗。若明日身不疼不重者,不須發汗。若汗濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脈,是其時脈,故使然也。四時仿此?!贝?strong>王脈

之治分三陰三陽脈象。其中“立夏”一詞指巳月(四月),見上表即太陽王脈之象也,故而曰“洪大脈”,有傳本改做“浮大脈”此謬也。所謂四時仿此,比如說春季為東方甲乙木,乃少陽火長生地,如果在十一月冬至子時,或者正月立春,二月驚蟄時摸到少陽王脈象,治法同此。同樣秋季,冬季都仿此。

另外,王脈之象在一日十二時辰內也有類似規律,就是傷寒中的欲解時。也就是說醫生診脈是要關注時節的,比如病人來看病是上午9點,那么如果醫生摸到脈象是太陽王脈之象,那么病很容易治的,可是現在中醫哪個有這樣判斷脈象的?

《外經微言》“奢龍問于岐伯曰:陽病解于戌,陰病解于寅,何也?岐伯曰:陽病解于戌者,解于陰也。陰病解于寅者,解于陽也。然解于戌者不始于戌,解于寅者不始于寅,不始于戌者由寅始之也,不始于寅者由亥始之也。解于戌而始于寅,非解于陰乃解于陽也,解于寅而始于亥,非解于陽乃解于陰也”這段話如果不理解此乃少陽陽氣五行旺衰,你將會完全糊涂。

”陽病解于戌,解于陰也“是說戌之后乃三陰旺脈,因為陽氣亥時為絕,陰氣亥時開始生旺,故而曰解于陰?!薄瓣幉〗庥谝?,解于陽也”是寅開始是陽脈旺時,火長生于寅,陰病得解。

“然解于戌者不始于戌。。。不始于戌者由寅始之也”因為火長生于寅,故陽病其實是“解于戌而始于寅,非解于陰乃解于陽也”

“解于寅者不始于寅。。。。不始于寅者由亥始之也”因為陰氣亥時生,故陰病其實是“解于寅而始于亥,非解于陽乃解于陰也”

所以實際上是陽病解于陽時,陰病解于陰時,就是傷寒里的欲解時。關于傷寒欲解時的解釋參看博文傷寒論六經欲解時象數原理揭示1。上述太陽旺欲解時巳至午見解之機可發汗,至夜半0點后一陽初生而盡解也,故曰:明日便解也。

《傷寒辯脈法第一》【問曰】傷寒三日,脈浮數而微,病人身涼和者,何也?

【答曰】此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者,濈然汗出也;脈數而解者,必能食也;脈微而解者,必大汗出也。

如果你看《

外經微言》即明“奢龍曰:陽病解于夜半,陰病解于日中,豈陽解于陽,陰解于陰乎?岐伯曰:夜半以前者陰也,夜半以后者陽也;日中以后者陰也,日中以前者陽也

。陽病必于陽王之時,先現解之機,至夜半而盡解也。陰病必于陰王之時,先現解之兆,至日中而盡解也。雖陽解于陽,實陽得陰之氣也。雖陰解于陰,實陰得陽之氣也。此陽根陰、陰根陽之義耳?!?/p>

傷寒日傳一經,三日則傳少陽經,此六脈時之傳徑(太陽-陽明-少陽-太陰-少陰-厥陰)。此時若得脈象“浮大以短,動搖三分。大前小后,狀如科斗,其至跳”乃陽明之旺脈也,故而曰:

脈浮數而微。其病當

于申酉戌時得解之機,可發汗但盡解于夜半一陽生之時,故而曰:

此為欲解也。解以夜半。這就是真正診脈的方式,觀上述六爻卦模型即明。傷寒

脈法源自內經脈法也,脈法分三陰三陽之象。

傷寒通篇論xx病脈+癥并治。此即病脈

之辯法,病脈分三陽三陰論述分別之脈象,《傷寒論》一書的結構就是遵從六氣傳經的路徑來談病脈之象,并根據癥狀提出對癥藥方。至于為何傷寒不提五運六氣,其原因就是本文開頭講的論人道也乃天地人合論也,但從臟腑五行旺衰來看病。如果病人前來就診,在寅至辰沒有得平脈象,也沒有少陽王脈象,那么就是病脈象。到底是太陽病脈還是陽明病脈,或是其他病脈則需要仔細辨別。仲景辯病脈法結合寸脈,趺陽脈及足少陰脈三者結合,因為其對應人上中下三部。另外加病者身體外在癥狀來決定療法或吐,或汗,或下等等?!稄堉倬罢撁}第一》“脈有三部,尺寸及關。榮衛流行,不失衡銓。。。。三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然,邪不空見,終必有奸。審察表里,三焦別分,知邪所舍,消息診看,料度腑臟”?,F在的中醫有這樣診脈的嗎?

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