五積散的歌訣

歌訣如下bai:

五積散治五般積,麻黃蒼芷du歸芍齊,枳桔桂苓甘zhi草補,川穹兩姜半陳皮,發表溫dao里活血淤,祛濕化痰兼順氣。

五積散治五般積,麻黃蒼芷歸芍齊,枳桔桂苓甘草補,川穹兩姜半陳皮,發表溫里活血淤,祛濕化痰兼順氣。

擴展資料

1、主治:

外感風寒,內傷生冷證。脾胃宿冷,腹脅脹痛,胸膈停痰,嘔逆惡心;或外感風寒,內傷生冷,心腹痞悶,頭目昏痛,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來,飲食不進;及婦人血氣不調,心腹撮痛,經候不調,或閉不通。

2、禁忌:

若患者熱重于濕,壯熱煩渴,舌苔黃膩,則不宜使用。

參考資料來源:百度百科:五積散

去痰消痞調經之經典方:五積散

五積散是《和劑局方》中的名方,由蒼術、厚樸、陳皮、半夏、茯苓、甘草、麻黃、桂枝、白芍、當歸、川芎、干姜、枳殼、桔梗、白芷15味藥物組成,這在經方中算是大方了。本方雖名為

“五積”,但事實上它可以解決因寒、濕、氣、血、痰、食等多病因引起的復雜病證。

  本方中含有平胃散,即以蒼術、厚樸、陳皮、甘草以燥濕運脾;含有麻黃湯,以麻黃、桂枝解表散寒、止咳平喘;含有二陳湯,以半夏、陳皮、茯苓、甘草燥濕化痰;含有枳桔散,以枳實、桔梗行氣除滿,來升降開合;含有四物湯,以當歸、白芍、川芎活血補血。明末清初時的醫家汪昂概括本方為“解表溫中除濕之劑,去痰消痞調經之方””,“能散寒積,食積,氣積,血積,痰積”。上述幾種病因可以以不同的方式和不同的時間侵害人體而發病。那么是不是這五種病因都有要齊備才可應用本方呢?并非一定如此。

  《續名醫類案》中收錄了清代大醫家張璐之子張飛疇的一則關于五積散的醫案。有一位胖小伙兒,平時左半身無汗、脅下常冷。一天,此人去鄉下,正趕上天氣暴寒。途中,他在乘坐的船中吃飯,越吃越冷,沒多久就覺得全身畏寒,離船上岸的時候他又摔了一跤,當天夜里他就病倒了,主要癥狀為發熱頭痛、喘鳴胸滿、遍體煩疼且以腰脊和左脅較嚴重、左半身不能轉側、感覺冷而不熱,第三日該人帶病回家,方才就診。初診醫生認為是脅痛,用小柴胡湯兩天無效。后來,又發現病人似半身受風,又用小續命湯,仍然無效。醫生重新分析臨床表現,根據半身無汗的情況,查閱了一些方書,按照提示,就用了

二陳湯、四物湯合

用,仍然無效,于是邀請張飛疇會診。張飛疇分析說:該人素有寒飲結聚脅下,又外感寒邪,內傷寒食,應該用五積散。并且囑咐晝夜用藥3次,發揮其辛溫解表散寒之力,還內消寒滯、祛痰化飲、溫通血脈,一舉數得。前醫治法并非全無道理,只是一葉障目,不見泰山,沒有整體觀念。

  上述這個病案其實已經基本表達了五積散的證治。本方雖說有五個病因、表里同病,但是里證的病因之間是有很緊密聯系的。里證中焦脾胃的食滯、寒積、氣滯合而為病是十分常見的。脾又為生痰之源,水濕運化之所,脾胃久病,濕阻生痰也是自然的。從病機上來分析,其邏輯關系還是非常清楚的。

  五積散自發明以來極為風行,一個重要的原因是它的適應證廣泛,使用者比較好把握。這是大方的一個共同特點。中成藥因為變化和劑量上面受到很大限制,為了使藥物的適用面更加廣泛一些,一般會傾向于把藥物的種類增加一些。盡管大方用藥很多,“面面俱到”,為了取得應有的療效,還是應該雜而不亂,功不相害。

  本方的實驗室研究幾乎是空白。但是,根據組成本方的那些基本方的作用來看,本方應具有解熱、抗病毒、促進胃排空、提高免疫力等多方面的作用,能夠治療急性支氣管炎、急慢性胃炎、坐骨神經痛、腰痛、痛經等諸多疾病。

  現在以五積為名申報國家藥物的中成藥有10多個,但是市面上沒有出現應有的廣泛應用。究其原因可能與目前五積散所采用的水丸、蜜丸等劑型有關,這種劑型不能突出本方治療急證的特點,采用與湯劑更為相似的顆粒劑及口服液等劑型,應該更有利于本方藥效的發揮。

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