慢性病怎么申請醫保報銷?2018年慢性病申請辦理流程

新農合慢性病申請辦理流程

一、新農合慢性病申請辦理所需材料

1. 縣級以上(含縣級)公立醫療機構出具的相關病歷;

2. 疾病診斷證明書;

3. 出院記錄;

4. 檢查治療報告單;

5. 近期一寸照片等申報材料

二、新農合慢性病申請辦理流程

1.領取并填寫《新農合慢性病鑒定審批表》;

2.將上述材料和《新農合慢性病鑒定審批表》提交鎮合管站,鎮合管站受理、初審、按申報病種分類整理匯總后上報縣合管中心;

3.縣合管中心組織縣新農合慢性病專家鑒定委員會定期召開鑒定會對所申報材料進行審核、鑒定、并作出鑒定結論;

3.對鑒定符合條件的參合慢性病患者發給《新農合慢性病就診證》,按規定享受新農民和慢性病門診補償待遇。

門診慢性病申請辦理流程

一、門診慢性病申請辦理所需材料

1. 基本醫療保險特殊慢性病門診治療資格審批表3份;

2. 城鎮職工基本醫療保險門診慢性病審報表3份;

3. 帶身份證號碼、藍底的一寸彩色近期免冠照片4張;

4. 本人身份證、醫療保險卡復印件1份;

5. 本人住院病歷一份;

6. 本人電話號碼和月工資額。

二、門診慢性病申請辦理流程

1. 提供上述材料

2. 市醫保局和各區分局經辦窗口對慢病人員申報的材料進行初審

3. 市醫保局統一組織對慢性病申報材料進行核實

4. 市醫保局按參檢病種進行分類,并聯系體檢醫院。

5. 市醫保局和各區分局對管轄范圍慢病人員進行參加體檢通知

6. 參加慢病體檢人員要按照市或區醫保局通知時間,準時指定醫院參加體檢

7. 市醫保局組織專家進行慢性病認定

8. 市醫保局對經專家認定合格的慢病人員,將認定級別和病種等相關信息錄入系統,生成慢病卡號。并制作慢性病卡

9. 市醫保局和各區醫保分局對認定上的慢病人員進行公示,發放慢性病卡,慢性病人員購買慢性病處方本。

慢性病補助標準

類型病種補助標準

在職職工退休(職)人員建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員

Ⅰ類1、高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期起付標準:1200元起付標準:1000元起付標準:800元

2、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞)補助比例:社區衛生服務機構:70%

非社區衛生服務機構:60%

最高補助限額:2000元補助比例:社區衛生服務機構:85%

非社區衛生服務機構:75%

最高補助限額:3000元補助比例:社區衛生服務機構:95%

非社區衛生服務機構:85%

最高補助限額:3500元

3、糖尿?、裥?、糖尿?、蛐?/p>4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎

5、慢性丙型肝炎

6、肝硬化失代償

7、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血恢復期及后遺癥期

8、帕金森病、帕金森氏綜合癥

9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病

10、支氣管哮喘

11、活動性肺結核

12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療)

13、類風濕性關節炎

14、強直性脊柱炎

15、硬皮病/系統性硬化癥

16、白塞氏病

17、血友病

18、重癥肌無力

19、多發性硬化

20、自身免疫性肝炎

21、真性紅細胞增多癥

22、多發性肌炎/皮肌炎

23、原發性血小板增多癥

Ⅱ類24、系統性紅斑狼瘡起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元

25、慢性再生障礙性貧血

26、顱內良性腫瘤

27、**纖維化

同時患有兩種及兩種(以序號病種為準)以上慢性病起付標準和補助比例同上,在原最高補助限額基礎上增加1000元

慢性病包括哪些?

1、冠狀動脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型);2、慢性肺源性**病;3、原發性高血壓病(Ⅱ期以上高血壓,限50周歲以上人群);4、腦血管病恢復期(含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等);5、肝硬化失代償期;6、糖尿病合并慢性并發癥者;7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥;8、惡性腫瘤晚期;9、精神疾病;10、紅斑狼瘡;11、帕金森綜合癥;12、多耐藥肺結核;13、慢性活動性肝炎;14、慢性再生障礙性貧血;15、白血病;16、血友病。

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